案例五：张×，女，32岁，郑州市人。无药物过敏史。年9月11日初诊。主诉：乏力2月余。2月前无明显诱因出现全身乏力，心中恐惧感，不想走路，对周围事物不感兴趣，平素易急躁、生气，头晕沉不清楚，纳尚可，眠差，多梦，易做较奇怪梦，二便尚可。既往体健，未诉其他病史。听诊：HR92次/分，心律齐。BP：/82mmHg。舌质暗红，苔薄白腻，脉沉细。
中医诊断：郁病（肝郁化火，气滞血瘀），治以疏肝清热，活血化瘀
处方：丹皮12g生栀子12g百合24g丹参15g柴胡12g桔梗15g炒白芍15g当归15g茯苓15g生白术12g回心草12g薄荷12g合欢花15g隔山消15g五爪龙20g天麻15g甘草6g7剂，水煎服
按语：四诊合参，当属祖国医学“郁病”，证属肝郁化火，气滞血瘀，治疗当疏肝解郁，清热活血，方用丹栀逍遥散加减。方中柴胡疏肝解郁，使肝气条达；白芍养血敛阴，柔肝缓急；当归养血和血兼以活血，归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热；牡丹皮以清血中之伏火，栀子清肝热并导热下行；五爪龙益气活血，合欢花安神解郁，隔山消理气和中，天麻平肝熄风通络；甘草和中健脾，兼以调和诸药。诸药合用，疏肝解郁，行气活血，清郁热，既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾同治。郁病一般病程较长，用药不宜峻猛。正如《临证指南医案·郁》华岫云按语指出，治疗郁证“不重在攻补，而在乎用苦泄热而不损胃，用辛理气而不破气，用滑润濡燥涩而不滋腻气机，用宣通而不揠苗助长”。
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