当我用一个“小方”，换掉患者几万的药费单子，解决手抖不止后。我顿悟：行医最难的，就是不唯利是图，保持医者的本心。

行医这几十年，我看过的患者不在少数，这些患者中有很大一部分因为看病，奔走于各个城市，大医院，小诊所，也有不少人因为看病花光大半辈子的积蓄。

每当看到他们绝望的样子，我都十分痛心，却又无能为力，其实有些病，并不是什么不治之症，相反更好治。

之所以花了大价钱还没好，医院有利可图，只要病不好，医院，就得继续花钱、检查费、手术费、医药费等。

前阵子翻看之前的医案，一位手抖的患者把我的思绪带到了6年前。

患者大约三年前出现了手抖的情况，但是当时并不严重，所以患者也没有多么在意，直到后来，患者吃饭的时候手也控制不住颤抖，饭洒的到处都是，这才着急起来。医院，吃了一段时间控制的药物，花了几万块钱，但是效果并不算太好，于是在亲戚的介绍下，来看中医。

我看了他的情况：脉象弦细而滑数，舌苔根部黄腻，舌质偏暗，还有瘀点。了解到平时还有睡眠不好，头晕，胸闷的情况，动不动就出汗。

开出方子：竹沥，白芍，天麻，赤芍，茯苓。

结果如何呢？

前后治疗了差不多半个月左右，患者双手颤抖的情况明显好转，而且基本可以控制住，我将方子少稍微做了一些调整，让患者继续用药，又过了一段时间，患者不再手抖，其他症状消失。

这究竟是什么原因呢？

其实仔细辩证就可以知道，患者的病因是痰湿上扰。患者舌根黄腻，脉滑数，这是典型的痰热型舌脉。脉滑苔腻，说明有痰浊。苔黄脉数，说明有热邪。

痰热淤阻了，血前行的道路就受到了阻碍，血停滞的时间久了，就会有淤血，所以会有舌质偏暗，有瘀斑出现。

那痰热跟手抖又有什么关系呢？

首先，我们要知道痰热是怎么形成的，痰热其实就是痰湿，就像一个打湿的毛巾，长时间被捂着，就会被捂得又臭又热一样。痰湿停滞的时间久了，就会变成痰热。

痰湿则是脾胃虚弱，无法运化水谷精微，养分堆积的产物。说的简单一点，就是吃下去的东西，无法被脾胃正常消化吸收，就像一个大型中枢站出现了问题，送进去的东西，没有被及时的分类运出，全部堆积在那里，时间久了，就变成了没有用的垃圾。

中医五行说，脾属土，肝属木，脾胃和肝脏是母子关系。脾胃就像一片绿洲，肝脏就是上面的树木，当脾胃出现问题，土地干裂，树木得不到养分，无法茁壮成长，就抵挡不了沙尘暴的来袭。体内风暴来袭，表现在外面就是控制不住的手抖。

知道了原因，解决起来就很简单了，清痰化热，健脾和胃，手抖自然就消失了。

方中分为三步来做，清痰热，息肝风，健脾胃。

竹沥的作用是清化痰热，它性寒滑利，喜欢在体内奔走，将堆积的痰热一并带走。就好比一个脏乱的房间，竹沥担任的角色就是清洁工，来一个彻底的大扫除，让垃圾消失。

白芍擅长柔肝止痛，天麻擅长平肝熄风，它们两个一齐出动，一个安抚肝脏得不到滋养的苦痛，一个将外来的风暴抵御住。痰热引起肝风的局面，基本就被控制住了。

赤芍的作用是活血化瘀，给停滞在那里的血注入了新鲜力量，使它们可以勇往直前，不畏前方的阻碍。

最后加入茯苓健脾益气，脾胃是气血生化之源，把脾胃养好，不但可以源源不断的生化气血，还可以正常的运化水谷精微。就像城市的交通枢纽一样，它恢复了正常的功能，整个城市都会跟着运转起来。

诸药合用，攻补兼施，痰湿自然不会存留在体内。

面对现在这种情况，我能做的只有让患者把病看好，不让他们多花一份冤枉钱，为的就是不改变行医的初衷，保持住医者的本心。