高血压有5种证型,常用6种中成药,改善症

高血压是以收缩压、舒张压升高为主要特点,伴有多种临床表现的心血管综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,如不加以控制,最终会导致心、脑、肾等重要靶器官的结构改变和功能障碍,危害人们的生活。

高血压在中医学上属于“眩晕”、“头痛”等范畴,中成药在早期高血压、高血压、肥胖性高血压、难治性高血压中积累了大量的经验,以其多靶点的优势,对于治疗轻中度高血压、部分重度高血压患者优势显著。

中成药不仅能够有效改善高血压的症状,提高生活质量,还能够平稳降压、稳定血压、改善危险因素、保护靶器官,使部分患者达到停药或减量的目的。中医上对于高血压的证型,主要分为肝阳上亢、痰饮内停、肾阴亏虚3类。

一、肝阳上亢

肝阳上亢型:患者主症见眩晕、头痛且胀、面红、性格急躁易怒,兼可见目赤耳鸣、失眠,舌红苔黄、脉弦等。

常见于素体阳亢阴虚之人,阴亏于下,阳亢于上,阴阳失衡失常。这类患者可能长期精神紧张或者忧思郁怒,肝失调达而致肝气郁结,气郁化火而伤阴,肝阴耗伤,风阳上扰头目,从而出现眩晕、头痛等症。

治宜平肝潜阳,基本方剂可用天麻钩藤饮加减,常用中成药有牛黄降压片、天麻钩藤颗粒等。

天麻钩藤饮颗粒

天麻钩藤颗粒,有相关研究表明天麻钩藤颗粒的降压效果可与施慧达的疗效相媲美,且能明显改善患者的生存质量。主要成分有天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓等组成。

主要功效为平肝熄风,清热安神,滋阴降火。用于肝阳上亢所引起的高血压,患者症见头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠,舌红少津,脉弦细,脉弦细数。

清肝降压胶囊

清肝降压胶囊,由制何首乌、夏枯草、槐花(炒)、桑寄生、丹参、葛根、泽泻(盐炒)、小蓟、远志(去心)、川牛膝组成。清热平肝、补益肝肾。适用于高血压病,属肝火亢盛、肝肾阴虚证,表现为眩晕、头痛、面红耳赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸不寐、耳鸣健忘、便秘溲黄。动物实验证明,本品对清醒自发性高血压大鼠、肾性高血压犬有降压作用,能扩张外周血管,降低总外周阻力,对心率及心脏泵血功能无影响。

松龄血脉康胶囊

主要成分为葛根、鲜松叶、珍珠层粉等组成具有平肝潜阳、镇心安神的作用,用于高血压病见头痛眩晕、急躁易怒、心悸失眠等属于肝阳上亢见证者。研究表明松龄血脉康胶囊能够有效控制舒张压,改善血压达标率,具有良好的治疗效果,还具有降低胆固醇、三酰甘油和升高高密度脂蛋白等作用。

二、痰湿内阻型

痰湿内阻型:患者主症见眩晕、头痛、头如裹、胸闷、恶心呕吐,兼可见失眠、心悸、食少、舌胖苔腻、脉弦滑等。

这类患者常因饮食不节,嗜酒肥甘,损伤脾胃,或因忧思劳倦伤脾,以致脾虚失运,聚湿生痰;或可因肝气郁结,气郁湿滞而生痰。痰浊上扰,蒙蔽清窍,表现头痛、脘闷、眩晕等。

治宜化痰降浊,基本方剂可用半夏白术天麻汤加减。

半夏天麻丸

半夏天麻丸,由法半夏、天麻、黄芪(蜜炙)、人参、苍术(米泔炙)、白术(麸炒)、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、黄柏组成。健脾祛湿、化痰熄风。常用于脾虚聚湿生痰、眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷。肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头痛、眩晕忌服,服药期间忌食生冷油腻及海鲜类食物,平时大便干燥者也应慎服。

三、瘀血内阻型

瘀血内阻型:患者主症见眩晕、头痛、手足麻木,口唇发绀,兼或胸闷、胸痛、失眠、耳鸣、舌质暗或有瘀斑、脉结代或细涩。

所谓“初病在经,久病入络,初病在气,久病入血”,随着病情迁延不愈,气滞不通,瘀血内阻,清窍失养,可发为眩晕。

治宜活血化瘀,可用血府逐瘀汤加减,可用中成药有血府逐瘀口服液、松龄血脉康等。

四、肝肾阴虚型

肝肾阴虚型:患者主症见眩晕、头痛、腰酸膝松、心悸;兼或见口干、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉细数或细弦等症。

肝主藏血,肾主藏精,肝肾同源互相影响,如肝阳上亢日久不愈,既耗伤肝阴,又损及肾阴;或素体肾阴不足或纵欲伤精,水不涵木,阳亢于上扰于窍,而作眩晕、头痛等症。

治宜滋补肝肾,常用杞菊地黄丸加减方,或用中成药如天麻钩藤颗粒、杞菊地黄丸等。

杞菊地黄丸

由枸杞子、菊花、熟地黄、山苯英、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。功能:滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,视物昏花。口服,每次10毫升~20毫升,每日2次。感冒发热期间不宜服用。

五、肾阳虚衰型

肾阳虚衰型:患者主症见眩晕、头痛、畏寒肢冷、夜尿频繁、大便溏薄;兼或见双下肢水肿、心悸、乏力、舌淡胖、脉沉弱等症。

这种类型多见于III级高血压、高危、极高危患者,多因病久体虚,累及肾阳,肾阳受损或阴虚日久,阴损及阳,导致髓海失于涵养,而见眩晕等症。

治宜温补肾阳,可用济生肾气丸加减方,也可用金匮肾气丸。?

金匮肾气丸

金匮肾气丸,在六味地黄丸的基础上增加了桂枝、附子(制)、牛膝(去头)、车前子(盐制)。温补肾阳、化气行水。用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷。高血压患者,尤其是高血压肾病患者,如有相应症状,均可以使用。

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