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门诊纪事14

前天(3月9日)上午,门诊来了位姑娘,去年春天在我这儿看过过敏,效果不错,这次来看头晕和月经延后。上上次月经为1月2日至1月8日,末次月经为2月1日至2月7日,至今月经未至(排除怀孕可能)。2月9日下午,无明显诱因突发头晕(无天旋地转感)、出汗、呕吐、有内容物,由医院急诊,检查血象、脑CT、心电图等,均未见异常。予以静脉滴注醒脑静、异丙嗪、氯化钠后离院。带药:氟桂利嗪(西比灵),因担心有不良反应,并未多服。近一个月来,头晕仍作(若前一夜睡觉晚,则第二天尤甚),自觉头胀、不清醒、困乏、偶有盗汗。大便正常,小便黄。舌尖红。既往痛经,近日有小腹痛。予中药7付自煎(一付出三碗):半夏白术天麻汤+天麻钩藤饮+金铃子散+建瓴汤之川牛膝、生代赭石加减。服药三分之二付(两顿),于昨天(3月10日)上午月经来潮,头晕减轻。本次用药起效迅速,一方面得益于辨证无误,另一方面这个姑娘没有基础病,所以比较好治。美中不足的是用了21味药,在我开的处方中,算是药味较多的,如果能控制在16味之内有效就更完美了。希望月经结束之后,治疗头晕的效果能够持久。任小娟



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