中药综合第九章中药的合理应用在近4年的药考中所占的分值约11～16分，对于大部分执业药师考生而言，是比较难掌握的一章，特别是中、西药的联合应用。
复习虽难，但这部分内容考法却是非常简单直白的，属于需要记忆的内容，掌握一定的记忆技巧并结合润德老师给出的记忆口诀，便可以迎刃而解。今天,小编就给大家带来这一篇超级干干干货,帮助你一下子记住这个章节知识点!
可以联用的组合1中成药之间的配伍使用
功效相似
协同增效
1.脾肾阳虚五更泻：四神丸+附子理中丸
2.气血亏虚之心悸失眠：人参养荣丸+归脾丸
3.肝肾阴虚之高血压：脑立清胶囊+六味地黄丸
功效不同
一药为主
一药为辅
1.增强燥湿化痰：二陈丸（主药）+平胃散（辅药）
2.增强养血调经：乌鸡白凤丸（主药）+香砂六君丸（辅药）
降低副作用
1.舟车丸（伤正气）+四君子（补气）
2.金匮肾气丸（燥烈伤阴）+麦味地黄丸、生脉散或参蛤散（滋阴）
内服+外用
1.养血调经、暖宫散寒：艾附暖宫丸+十香暖脐膏
2.清热解毒、消肿利咽：六神丸+冰硼散吹喉
2中西药联用的特点
协同增效
1.黄连、黄柏+呋喃唑酮、四环素
2.金银花+青霉素
3.白芍、冰片、甘草+丙谷胺
4.甘草+氢化可的松
5.丹参/黄芪注射液+能量合剂
6.丹参注射液+间羟胺、多巴胺
7.丹参注射液、生脉散+莨菪碱
痢疾、细菌性腹泻
杀菌
消化性溃疡
抗炎、抗变态反应
心肌梗死
升压
窦房结综合征
降低毒副反应
1.甘草+呋喃唑酮
2.石麦汤+氯氮平
合用治疗肾炎，可防止胃肠道反应
减少治疗精神分裂时的流涎
减少剂量
1.苓桂术甘汤+地西泮
2.珍菊降压片+盐酸可乐定
减少地西泮用量,及消除嗜睡
减少盐酸可乐定用量
不可以联用的组合1含“十八反”“十九畏”配伍禁忌
中成药联用
十八反
含附子：大活络丸、人参再造丸、尪痹冲剂、天麻丸
含川贝：川贝枇杷露、蛇胆川贝液含半夏：通宣理肺丸
口诀：大人王天，川贝通宣（前半句不可与后半句联用）
含海藻：内消瘰疬丸、心通口服液含甘遂：祛痰止咳颗粒
含甘草：橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊
口诀：内心止咳，橘红通咳（前半句不可与后半句联用）
十九畏
含丁香：六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散
含郁金：利胆排石片、胆宁片、胆乐胶囊
口诀：六苏妙阳紫雪，胆胆胆（前半句不可与后半句联用）
2含有毒药物中成药
含有毒药物不宜联用
大活络丹+天麻丸，两者均含附子
复方丹参滴丸+速效救心丸，两者均含有冰片
朱砂安神丸+天王补心丸，两者均含有朱砂
3不同功效药物联用的辨证论治和禁忌
证候禁忌
附子理中丸+牛黄解毒片/黄连上清丸
金匮肾气丸+牛黄解毒片
记忆技巧：两种药物的功效具有“一热一寒”、“一补一泄”的特点
4中西药联用在药动学上的相互作用
影响
吸收
影响药物透过生物膜吸收：
1.鞣质（五倍子、石榴皮、大黄、虎杖）+红霉素、利福平、士的宁
口诀：五十大虎，吃红富士
2.果胶类如六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸+林可霉素
口诀：六人归山，林没
影响药物在胃肠道的稳定：
石膏、海螵蛸、赤石脂、滑石、自然铜、牛黄解毒片（含石膏）+四环素
含生物碱类如麻黄（麻黄碱）、洋金花（莨菪碱）+红霉素、洋地黄类强心苷药物
影响
分布
1.增加耳毒性：硼砂、女金丹、红灵散、痧气散+氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素）
2.造成地高辛中毒：银杏叶+地高辛
3.中毒性肝炎：鞣质（大黄、虎杖、山茱萸、五倍子、侧柏叶、地榆、石榴皮、诃子）+磺胺类药物
影响
代谢
酶抑反应：
1.鞣质（大黄、虎杖、山茱萸、五倍子、侧柏叶、地榆、石榴皮、诃子）+淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生
2.含麻黄碱（千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸、大活络丸）+异烟肼、呋喃唑酮
增加
排泄
1.碱性中药（煅牡蛎、红灵散、乌贝散、女金丹、痧气散、陈香露白露片）
+酸性药物（头孢类抗生素、诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛）
2.红霉素+含山楂制剂（大山楂丸）
3.冰硼散+青霉素/磺胺类药物
4.有机酸（乌梅、陈皮、木瓜、青皮、山楂、山茱萸、女贞子、川芎）+氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙
减少
排泄
1.结晶尿：有机酸（乌梅、陈皮、木瓜、青皮、山楂、山茱萸、女贞子、川芎）+磺胺类
2.肝毒性（听觉障碍）：有机酸成分的中药+大环内酯类
3.肾毒性：有机酸成分的中药+利福平/阿司匹林
合理用药的基本原则执业药师必须把保证患者用药安全放在首位。这短短的一句话是连考3年的知识点，是真真正正的秒杀题呀！
这部分章节考点很重要！希望大家都能认真对待，内容也不多，花点时间认真背下来就能拿分了！备考中你还遇到哪些难点？留言告诉小编吧，小编会挑选几个难点来给大家逐一解答哦
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