天麻钩藤饮治眩晕案

患者,女,46岁。

初诊:年3月14日

主诉:头晕头痛3天

现症见:头晕头痛,伴四肢麻木,口干口苦,左胁胀痛,近年来月经量偏少,纳寐可,二便调。自测血压90-/-mmHg。既往有高血压病史,未服西药控制。

中医诊断:眩晕肝阳偏亢

西医诊断:高血压病

治法:平肝潜阳熄风

方药:天麻钩藤饮加减

天麻15g、钩藤15g、益母草10g、桑寄生10g、生栀子15g、黄芩10g、杜仲10g、川牛膝15g、生石决明20g、柴胡12g、白芍15g、川楝子10g×7付

再配合西药苯磺酸氨氯地平片10mg,po,Qd。

二诊:年3月22日

症见:无头晕头痛、四肢麻木,左胁胀痛有缓解,唯有夜间口干口苦,大便干燥难出,1-2天1次,纳寐可,小便调。自测血压80-95/-mmHg。处方:守方再进,合用增液汤,治口干便秘:天麻15g、钩藤15g、桑寄生10g、生栀子10g、黄芩6g、杜仲10g、川牛膝15g、石决明20g、柴胡12g、白芍10g、川楝子6g、玄参10g、生地10g、麦冬10g×7付同时嘱咐患者停西药苯磺酸氨氯地平片。

三诊:年3月29日

症见:无头晕头疼、四肢麻木,左胁胀痛已无,口干口苦缓解,大便仍干燥,纳寐可,小便调。自测血压:75-90/-mmHg。处方:守方巩固:天麻15g、钩藤15g、桑寄生10g、生栀子9g、黄芩6g、杜仲10g、川牛膝15g、丹参9g、牡丹皮10g、生石决明20g、柴胡12g、白芍10g、玄参10g、生地15g、麦冬15g×10付

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