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高血压能引起很多重大疾病,如脑中风、心血管疾病、肾功能衰竭等,所以医学上把高血压称之谓“无形杀手”。
64岁的韦先生,之前因为体检查出患有高血压病,此后便遵医嘱吃降压药硝苯地平缓释片治疗。令人困惑的是,没吃药前,他身体没有明显的不适症状,但服用降压片后,血压下降/80mmHg,但却出现头晕、走路不稳的症状,生活受到极大影响。
9月20日,初诊,韦先生在家人搀扶下走进集萃堂中医馆,向老中医莫云医师求诊。他自述头晕、头痛、走路不稳。症见头晕、头痛,脸部潮红,步态不稳,血压/89mmHg。诊断:原发性高血压(西医诊断),眩晕症(中医诊断)。
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莫云医师觉得非常奇怪,患者服降压药后血压已降至正常,为何会出现以上症状?经了解得知,患者未用药前一般血压为-/90-mmHg,由于血压是较长时间里逐步升高的,患者已长期适应了高血压,所以身体没有表现出明显的症状。用降压药后,此患者对硝苯地平降压药特别敏感,所以导致血压快速下降,脑部血液供给减少,导致大脑灌注量降低,使大脑进入了缺血状态。因此,出现头晕、行走不稳的现象。莫云医师遂建议患者中西医结合治疗高血压。
中医并无高血压这一病名,该病属于中医“眩晕”“头痛”范畴。根据病因区分,高血压又可分为肝火上炎、气血两虚、痰湿等病因。
莫云医师认为,此患者的高血压属于中医肝肾阴亏,阴不潜阳,肝阳亢盛之症。故应以滋养肾水为治,补肾滋阴、潜阳,以六味地黄丸加减龟板、桑葚子、女贞子、天麻、钩藤、石决明等治疗,并嘱降压药减量。
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一周后,韦先生独自一人前来复诊,自述头晕症状明显好转,走路步态稳重了,测量血压/89mmHg。虽然患者血压仍偏高,但较之已有所下降,且不适症状减轻。显然药已奏效,遂循方巩固治疗。
莫云医师提醒道,治疗高血压,不能一味追求血压的快速下降,中医重在整体调治,通过调理脏腑,平衡阴阳。因为高血压虚实皆可有之,五脏阴阳失调。调和阴阳、畅达气血,升者以降、降者以升、寒者以温、热者以寒,平脉辨证,四诊合参,随证治之,方无定方,法无定法,使阴阳气血和调,则高血压诸症自可痊愈。
集萃名医莫云
老中医师、副主任医师。
从医48年,临床经验丰富,擅长中医儿科、妇科、糖尿病肾病专科和疑难杂症专科;对小儿哮喘、反复呼吸道感染、咳嗽、虚汗、消化不良以及妇女更年期综合症、痛经、月经不调、糖尿病、糖尿病肾病、蛋白尿、糖尿病神经病变、糖尿病足、肾病、慢性呼吸性疾病、咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、老年慢性支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘、消化系统疾病、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊肿瘤、胆囊结石、痔疮、慢性非特异性溃疡性结肠炎、胆结石、食管炎、肠炎、消化不良、慢性胃炎、慢性结肠炎。尤其对疑难杂症治疗有很深入的研究,临床经验丰富。
出诊时间:每周二、四上午;每周二、六下午。
—医馆位置—
-(前台),
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