肝风内动证

我们本期将从病因、病机、辩证要点、治法、常见证型、中药治疗、预防调控等方面给大家介绍一下肝风内动证的相关知识。

病因：

年高肾亏或房室劳倦、七情内伤、饮食失调，或温病邪入下焦、阴血耗竭等原因。

病机：

多因年老肾亏，房室劳倦，七情所伤，饮食失调，或温邪直入下焦，耗伤阴液等导致阴血亏虚，肝脉失养，肝阳暴张，化燥生风。其证属本虚(阴虚)标实(阳盛)，病位在肝及肝脉所及之处，且与心、肾两脏密切相关。

辩证要点：

肢体抽搐、眩晕、震颤，舌多红绛、干燥，脉多弦数。

常见证型与治法：

1.肝阳化风

临床表现：眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，语言謇涩，手足麻木，步履不整，或猝然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红苔白或腻，脉弦有力。

治法：镇肝熄风。

常用方剂：天麻钩藤饮、镇肝熄风汤。

常用中药：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。

2.热极生风

临床表现：身热壮盛，头晕胀痛，两目上翻，手足躁扰，瘛疭，颈项强直，或角弓反张,脉弦数。

治法：凉肝熄风。

常用方剂：羚羊钩藤汤。

常用中药：羚羊角、钩藤、霜桑叶、川贝母、鲜竹茹、生地黄、菊花、白芍、茯神木、生甘草。

3.阴虚动风证

临床表现：头晕耳鸣，手足蠕动，两目干涩，五心烦热，潮热盗汗，舌红少津，脉细数或脉细无力。

治法：滋阴熄风。

常用方剂：大定风珠。

常用中药：白芍、地黄、麦冬、龟板、牡蛎、鳖甲、阿胶、甘草、五味子、麻仁、鸡子黄。

4.血虚生风

临床表现：肢体麻木，手足震颤，眩晕耳鸣，夜寐多梦，月经量少，甚则闭经，

治法：养血熄风。

常用方剂：四物汤。

常用中药：熟地、当归、白芍、川芎。

预防调护：

1.注意生活起居，避免感受时邪疫毒。

2.调摄方面，首先应严密观察病情的变化，如体温、神、色、肌肤、汗液、气息、脉象等。

3.饮食方面宜食用清淡流质或半流质，富于营养，但易于消化的食品。

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