年12月23日
佛山电台顺德《医家有嘢讲》
节目主持：碧云
主题：眩晕头痛良药-天麻
嘉宾：医院主管中药师陈丽敏
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节目预告：
12月24日（周三）：妇女盆底健康-1嘉宾：顺德妇幼保健院妇女保健科副主任医师林少梅
12月25日（周四）：专家门诊-儿科嘉宾：顺德妇幼保健院儿科主治医师陆桂宁
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以下资料由陈丽敏药师提供
眩晕头痛良药—天麻
俗话说“天麻有脚，种下会跑”，你知道是怎么回事吗？
这与天麻的生长习性有关，它是与蜜环菌共生的，脱离了蜜环菌，天麻就没有了营养来源。
天麻是“补药”吗？
其实天麻的滋补作用是比较弱的，主要是平肝熄风的作用，是治疗肝风内动引起的眩晕头痛的良药。
天麻是兰科非自养型草本植物天麻的干燥块茎。没有根和绿叶，不能进行光合作用，靠吸食蜜环菌的营养生长。主产于云南、贵州、陕西、湖北、四川等。
冬至以后茎枯时采挖者称“冬麻”，体重饱满质佳；立夏以前植株出芽时采挖者称“春麻”，体松皮多皱缩者质次。挖得后，除去地上茎及菌丝，擦去外皮，洗净煮透或蒸熟，压平，60℃以下烘干或晒干。润透切片。以体实泽亮半透明者为佳。天麻野生资源较少。目前在我国普遍栽培，分布较广，在种内产生了许多变异，经常可以看到花的颜色、花茎的颜色、块茎的形状、块茎含水量不同的天麻。根据以上特点，将天麻划分为4个类型，即原变型—红天麻、绿天麻、乌天麻、黄天麻。
性甘、平，归肝经。
有平肝息风止痉的功效，临床上用于头痛眩晕，肢体麻木，小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风等症。
1.用于肝风内动，惊痫抽搐（定风草，称为治风神药。）天麻入肝，能息风止痉，且甘润不烈，作用平和。可治疗各种病因之肝风内动，惊痫抽搐。如血虚肝风内动的头痛、眩晕，小儿急慢惊风、癫痫、破伤风。2.用于眩晕头痛天麻熄肝风，平肝阳，为止眩晕之良药。用于内风引起的眩晕、偏正头痛。天麻适合用于内风所致的头晕。内风引起头痛的三种类型：一、肝阳上亢型，表现症状：头痛头晕同时出现；二、痰浊中阻，表现症状：经常感觉头偏沉；三、肾虚病人，表现症状：头痛头晕同时伴有记忆力减退的症状。
3.用于肢体麻木、痉挛抽搐、半身不遂、风湿痹痛
天麻还有祛外风、通经络的作用。可用于风中经络手足不遂，风湿痹痛等。
4.防治心血管疾病能增加脑血流量，降低脑血管阻力，轻度收缩脑血管，增加冠状血管流量。5.降血压
煎服，3-10克。研末冲服，每次1-1.5克。
置于阴凉干燥处、防霉变。
天麻含香荚兰醇、香荚兰醛、维生素A类物质、苷、结晶性中性物质、微量生物碱、黏液质等。天麻素是天麻的主要有效成分,其含量约为0.%。现已能人工合成天麻素(天麻苷)、天麻苷元及其类似物。另外，天麻多糖也是天麻的有效成分之一。
1过敏体质者慎用。
2血虚无内风，口干便秘者应谨慎使用。
3使用单味天麻或天麻制剂时，如出现头晕、胸闷气促、恶心呕吐、心跳及呼吸加快、皮肤瘙痒等时，应立即停药，症医院诊治。
不能与御风草根同用，否则有令人肠结的危险（《雷公炮炙论》有待考证）。
市场上常见的假天麻有紫茉莉科植物紫茉莉的根、菊科植物大理菊的根、菊科植物羽裂蟹甲草的块茎、茄科植物马铃薯的块茎、葫芦科植物赤爬的块茎、商陆科植物商陆的根、商陆科植物羌商陆的根、芭蕉科植物芭蕉芋的根茎，这些植物根茎形状与天麻十分相似，有时真假难辨，需要掌握要领进行鉴别。根据老药工的经验，辨别真假天麻的方法，可以概括为：天麻长圆扁稍弯，点状环纹十余圈；头顶茎基鹦哥嘴，底部疤痕似脐圆。
商陆根外形与天麻相似，但其毒性较大，误食会有生命危险。天麻的药用部分是地下块茎，呈长椭圆形、略扁、稍皱缩略弯曲，一端有红色或棕色的残留茎，另一端有圆脐状的根痕，通常每块长6～10厘米，直径2～5厘米。表面黄白色或淡黄棕色，多纵皱、质坚硬，外观及纹路类似西洋参。切开后断面平坦，无纤维点，呈半透明角质状，有光泽，味微苦带甜，嚼之有黏性，而商陆根的横切面凹凸不平，色深，呈纤维性，味苦，嚼之麻舌。以质地坚实，体重，有鹦哥嘴，无空心者为佳。天麻4个等级标准：
一等：干货。呈长椭圆形。扁缩弯曲，去净粗栓皮，表面黄白色，有横环纹，顶端有残留茎基或红黄色的枯芽（鹦哥嘴、红小辫）。末端有圆盘状的凹脐形疤痕（肚脐眼）。质坚实、半透明。断面角质，牙白色。味甘微辛。每公斤26支以内，无空心、枯炕、杂质、虫蛀、霉变。
二等：干货。呈长椭圆形。扁缩弯曲，去净栓皮，表面黄白色，有横环纹，顶端有残留茎基或红黄色的枯芽。末端有圆盘状的凹脐形疤痕。质坚实、半透明。断面角质，牙白色。味甘微辛。每公斤46支以内，无空心、枯炕、杂质、虫蛀、霉变。
三等：干货。呈长椭圆形。扁缩弯曲，去净栓皮，表面黄白色，有横环纹，顶端有残留茎基或红黄色的枯芽。末端有圆盘状的凹脐形疤痕。质坚实、半透明。断面角质，牙白色或棕黄色稍有空心。味甘微辛。每公斤90支以内，大小均匀。无枯炕、杂质、虫蛀、霉变。
四等：干货。每公斤90支以外。凡不合一、二、三等的碎块、空心及未去皮者均属此等。无芦茎、杂质、虫蛀、霉变。
备注：家种或野生天麻，均按此分天麻等级。
治头痛眩晕：天麻6g川芎15g炖乌鸡
治半身不遂：天麻2g三七1g/日剂量打粉装6粒胶囊分3次吃
痴呆疗养：天麻2人参1/日剂量打粉装6粒胶囊分3次吃
颤症，帕金森，抽搐：天麻10g首乌10g打粉做鸡蛋羹
外用：
肢体麻木：天麻15g当归、鸡血藤、威灵仙、川乌、草乌各30煎水泡脚、手，药渣还可用布袋装好熨患处。
高血压疗养：天麻、钩藤、乳没各15g，川乌5g，肉桂5g，怀牛膝30g。泡脚。有助睡眠、缓解疲劳。
注：具体使用请咨询中医师或中药师，根据个人体质对证选方用药，切不可自行滥用。
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