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牛膝

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牛膝说完牛黄,咱再说说牛膝。

关于牛膝的命名,还有一段传说故事:

据传,有位河南郎中跑到安徽来卖药行医,日子一长,人熟地熟也就定居在这里了。河南郎中是个光棍汉,无妻无子,孤身一人,只是收了几个徒弟。他认识一种药草,经过泡制可以强筋骨、补肝肾。郎中靠它不知治好了多少气虚血亏的痨伤病人。郎中心想,应该把这秘方传给谁呢?从大面上看,几个徒弟都不错,但是知人知面不知心,真要把这秘方传给一个心地善良的好徒弟,还得试一试。于是他就对徒弟们说:“我如今年老多病,不能再采药卖药了。你们都学会了本事,各自谋生去吧。”大徒弟心想,师傅卖了一辈子药,准攒了不少钱,他又无儿无女,留下的钱财理应归自己。所以,他对师傅说:“我不离开师傅,师傅教我学会了本事,我该养你到老。”别的徒弟也都这么说。师傅一看,只好先到大徒弟家中来住。大徒弟好吃好喝地招待,使师傅十分满意。过了些日子,大徒弟趁师傅不在家,偷着把师傅的行李打开一看,原来师傅根本就没钱,只有一样多年没卖出去的药草。大徒弟好不败兴,从此对师傅再不关心了。师傅这才看透了大徒弟的心思,就离开他,搬到二徒弟家中。二徒弟也象大徒弟一样,先是殷勤招待师傅,等发现师傅没钱时也冷下脸来。过了些日子,师傅又去找三徒弟。三徒弟也不比两位师哥强多少。师傅最后同样住不下去了,只好背上行李卷,坐在街上哭。这时,最小的徒弟知道了。他跑来对师傅说:“到我家去住吧。”师傅摇摇头说:“我身无分文,白吃你的饭行吗?”小徒弟说:“师徒如父子,徒弟供养师傅还不应该吗?”师傅见他说得实心实意,就搬到小徒弟家中。过了不多日子,师傅突然病倒了。小徒弟整天守在床前伺候着,真象对亲生父母一样孝顺。师傅看在眼里,暗暗点头。一天,他把小徒弟叫到面前。解开贴身的小包袱,说:“这里有一种药草是个宝,用它制成药,能强筋骨、补肝肾,药到病除。我现在就传给你吧!”不久,师傅死了。小徒弟把师傅安葬妥当。以后,他就靠师傅传下的秘方,成为一个有名的郎中。师傅留下的药草形状很特别,茎上有棱节,很象牛的膝头。因此,小徒弟就给它取了个名字,叫做“牛膝”,这个名称一直沿用至今。

“牛膝”有多个品种,分为怀牛膝、川牛膝、土牛膝等,虽都称“牛膝”,但其产地不同,功效有差异。

怀牛膝又称百倍、鸡胶骨,为苋科植物牛膝的根,因主产于河南温县、武陟、博爱、沁阳等地,旧称怀庆府,又因根呈园柱形,茎有棱角,节部膨大,状似牛的膝盖,故称怀牛膝,为享有盛誉的“四大怀药”之一。

牛膝最早载《神农本草经》,历代本草多有论述。每年于冬季茎叶枯萎时采挖,去净须根、泥土,晒至干皱后,然后将顶端切齐,晒至全干后即可入药。其性平,味甘苦酸,入肝、肾经。

怀牛膝分生、熟两用。生用散瘀血,消痈肿,用于治疗淋病尿血、癥瘕、难产、胞衣不下、产后瘀血腹痛、喉痹、痈肿、跌打损伤等症;熟用多为酒炒,具有补肝肾,强筋骨的功效,用于治疗腰膝骨痛、四肢拘挛、痿痹等症。

《本草经疏》载:“牛膝,走而能补,性善下行,故入肝肾。主寒湿痿痹,四肢拘挛、膝痛不可屈伸者,……此药性走而下行,其能逐寒湿而除痹也必矣。盖补肝则筋舒,下行则理膝,血行则痛止。”

怀牛膝多入群药煎汤内服,治风湿寒痹、腰痛少力,常与桂心、山茱萸、木瓜、五加皮等配伍;治筋脉掣痛、手足麻木,常与天麻、杜仲、羌活、独活等配伍;治结石症常与当归、鸡内金、瞿麦、通草、金钱草、滑石、海金沙等配伍;降低血压,常与生赭石、生石决明等配伍;治妇人经闭、产后恶阻,常与当归、川芎、红花等配伍。常用量为9~15克,亦可浸酒、熬膏或入丸、散。外用捣敷。

川牛膝为苋科植物川牛膝或头花蒽草的根,商品分为两种,一种为川牛膝,又名甜牛膝,主产于四川的雅山、乐山和西昌等地;另一种为麻牛膝,性状与川牛膝相似,主产于四川凉山彝族自治州,我国云南、西藏亦有产。

每年秋季采挖,去净泥土,切去残存的地上茎及须根,烘干或晒至半干时,待发汗后再晒至足干即可入药。

其性平,味甘微苦,含有生物碱等成分,具有祛风、利湿、通经、活血的功效,常用于治疗风湿腰膝疼痛、脚痿筋挛、血淋等症。治疗跌扑刀伤,有缓和疼痛之效。

《四川中药志》云:川牛膝“祛风利湿,通经散血。治寒湿腰腿骨痛,足痿筋挛,妇女经闭及癥瘕,淋病,尿血,阴痿,失溺。”

川牛膝常与当归、赤芍、桃仁、红花等配伍,治疗妇女经闭;与羌活、桂枝、苍术、秦艽、防风等配伍,治疗风湿关节痛;与当归、瞿麦、木通、滑石、冬葵子等配伍,治疗产妇胞衣不下或胎死腹中。川牛膝多与诸药配伍煎汤内服,常用量为4.5~9克,或浸酒、入丸散。

土牛膝又称杜牛膝,为苋科植物牛膝的野生种的根,亦包括柳叶牛膝(山牛膝)、粗毛牛膝(倒扣草)等的根,每年冬春间或秋季采挖,其性平,味苦酸,入心、肝、大肠三经。具有活血散瘀、祛湿利尿、清热解毒的功效,用于治疗淋病、尿血、妇女经闭、癥瘕、风湿关节痛、脚气、水肿、痢疾、疟疾、白喉、痈肿、跌打损伤等症。

《本草纲目拾遗》载:土牛膝“活血化瘀,宽筋,理跌打损伤。治破伤风,七十二般恶疾,功胜川产。又:善能理疮,并箭入肉。”

土牛膝配桂枝,能温中散寒;配车前子,通利小便,清热祛湿;配钩藤,补益肝肾。土牛膝常入群药煎汤内服,常用量为9~5克,鲜品可增至30~60克,亦可捣敷外用、捣汁滴耳或研末吹喉、含漱。土牛膝还可做为食疗之材,在炖肉、煲汤、吃涮火锅时放入。

有临床报道,用土牛膝、丹参、黄芪、沙参、党参各9克,黄芩、川贝、鸡内金各6克,金银花15克,白英30克,水煎3次分服,每次送云南白药2克,可连服半年,治疗食管癌有较好的疗效;治风湿痹痛:土牛膝12克、续断、木瓜各9克,水煎3次分服。

综上所述,这三种牛膝,既有共同点,又有不同点,怀牛膝偏于补肝益肾;川牛膝偏于破逐瘀血,功多祛风利湿;土牛膝则偏于清热解毒、祛湿利尿。临床使用时应加以区别,辨证施用,以达到最佳疗效。

注意:此三种牛膝都具有活血散瘀的功效,故凡脾虚泄泻、梦遗滑精、月经过多及孕妇忌服;药膳中含有牛膝的菜肴孕妇亦禁食,以防子宫收缩引发流产。

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