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宇宙名中医丁锷学验俱丰，擅治骨伤科疑义病征，尤对颈椎病的辨治有本身特殊的理论和充实的临床阅历。丁锷以为昏迷型颈椎病的产生属虚者占多数，或底细搀和，但总以虚为本。临床上，丁锷将昏迷型颈椎病辨证为两型：中气不够型和痰湿中阻型。中气不够型用补中益气汤加减诊疗；痰湿中阻型以燥湿化痰治其本。今简介以下，以飨同志。

李某，男，38岁。因头晕，颈痛3年余，于年10月8日就治。面色白光白，少气懒言，舌淡苔薄白，脉缓弱。查颈椎生理行动度尚可，C4、5棘突处压痛，侧方压顶实验阳性，颈椎正、侧、左、右斜位X线片示，颈椎变直，生理弧度消逝，钩椎关节增生，C4～5椎间孔变窄。

诊断：（中气不够型）昏迷型颈椎病。

治则：补中益气。

方药：黄芪、炒炽壳各20g，炒白术、陈皮、柴胡、升麻、甘草、当归、川芎、天麻各10g，党参15g，地龙、生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）各30g。同时加服由三七、天麻、肉桂、当归、红花、人为牛黄等构成的颈椎活血胶囊（丁锷阅历方），逐日2次，屡屡5粒，以改观脑部血液提供。服7剂后，诸症大减，再以上方加蔓荆子30g，继服14剂，诸症悉除。

按丁锷喜在补中益气汤中参预炒枳壳，且重用，寻常15～30g，枳壳行气之力颇强，有“冲墙倒壁之功”，配黄芪有补气行气的两重影响；配当归、川芎则气行则血行；枳壳尚能助升麻、柴胡升举清阳，使髓海得充，脑有所养。生龙牡质重潜阳，取“诸风掉眩，皆属于肝”之意，另一方面又能佐制升麻、柴胡升发过分，一升一降，相悖相成，共奏补中益气，升清降浊之功。

郑某，男，53岁。因阵发性昏迷伴恶心、吐逆，时有手麻2年余，于年3月4日就治。颈椎正、侧、左、右斜位X线片示颈椎变直，钩椎关节增生，C3、4椎间孔变窄。舌淡，苔白腻，脉濡滑。

诊断：（痰湿中阻型）颈椎病。

方药：半夏、陈皮、茯苓、甘草、炒竹茹、天麻、当归、水蛭各10g，炒枳壳15g，地龙、蔓荆子、生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）各30g，蜈蚣2条。手麻给予强力天麻杜仲胶囊口服，逐日3次，屡屡服4粒。上方连服14剂而痊可。

按从病症看，患者昏迷、恶心、吐逆，证属昏迷领域，但患者有痰湿阻络，络瘀久滞之征。故丁锷在燥湿化痰治其本的同时，更看重虫类药物的正当运用，以疏通经络治其标。叶天士曾说虫类药物“飞者升，走者降，灵活快速，追拔沉混气血之邪。”以使“血无凝着，气可宣通”，强调了虫类药物能深入筋骨络脉，有攻剔痼结瘀痰之成效。如方中水蛭、地龙、蜈蚣等可改观本病筋骨头绪瘀阻的病理变动。

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