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毛军民，副主任医师，中国中医科学院中医学博士后，上海中医药大学中医内科学博士，浙江中医药大学中医临床基础博士，全国名老中医学术经验继承人。师从国家级名老中医、浙江省首届国医名师连建伟教授二十余年，深得其传。临证运用脏腑、六经和奇经八脉辨证论治，经验丰富，疗效显著。擅长运用中草药治疗妇科、男科、胃肠、心肺疾病，以及肿瘤术后免疫调理，失眠、眩晕、头痛、耳鸣、口疮、荨麻疹等内科疑难杂症。某女，43岁，松阳人，年1月18日网诊。自诉经行及经后头痛已有数年，甚为痛苦。以经期第1~2天为主，跳痛，头晕，无呕吐；经前乳胀，乳头疼痛。平素月经6~7/30~32天，LMP：1月15日。经量不多，色鲜红，血块小，大便不畅，3~4天一次，偏干，小便不黄；夜寐易醒，醒后有时不易入睡。舌苔薄，脉诊（缺，网诊）。此属肝肾精血亏虚。经期阴血下行，则精血益亏。水不涵木，则肝气失其柔和而冲逆，化风上扰清窍。故经期及经后头痛；肠道失润，则大便偏干，数日一解；人卧则血归于肝，肝血不足，则不能舍魂，故夜寐易醒，醒后难以入睡。治宜补肝肾之精血固其本，祛巅顶之风阳解其标。方药：酒当归12g，麸白芍12g，熟地黄12g，山药12g，酒萸肉12g，茯苓9g，牡丹皮9g，泽泻9g，枸杞子12g，菊花9g，柏子仁12g，炒酸枣仁15g，天麻9g，钩藤12g（后下），7剂。自煎。二诊：1月26日。此次月经7天干净。经净后仍有头痛、头晕；大便较前通畅，每日1解；睡眠有仍欠安。有时乳房针刺样痛，胃口可，舌苔薄，脉诊（缺，网诊）。方药：上方去菊花，酸枣仁改成20g，加川芎12g，延胡索12g。7剂，自煎。三诊：2月2日。近期未作头痛，亦无乳房针刺样痛，然乳头稍痛；近期带下量一般，乳白色。睡眠好转，大便2~3日一解，偏干，颗粒状；口干，多饮则胃脘不适。舌红苔薄，脉诊（缺，网诊）。乳房属胃，乳头属肝。乳头作痛，且大便干结不畅，仍从肝论治，守方加介类重镇降逆，平抑肝气。

方药：当归12g，麸白芍12g，生地黄12g，玄参12g，酒萸肉12g，茯苓9g，牡丹皮9g，菊花12g，枸杞子12g，醋延胡索12g，柏子仁15g，炒酸枣仁20g，天麻9g，钩藤12g（后下），牡蛎（碎）20g（先煎），珍珠母20g（先煎），7剂，自煎。

四诊：3月15日。LMP：2月15日。2月经行与经净后已无头痛，经前亦无乳胀。大便3~4日一解，睡眠好转，舌苔前部苔薄苔少，脉诊（缺，网诊）。经水将行，守方加活血通经之品。方药：上方去菊花，加益母草20g，川芎12g，7剂，自煎。

五诊：3月29日。LMP：3月18日。经行及经净后头痛未作，3月20日上午有前额头晕。经行小血块，颜色鲜红，经量一般，大便通畅，每日1次，成形。寐安。舌苔薄白，上有裂纹，脉缓。再守效方出入，重在培补阴血。精血充足，则肝气柔和，肝阳不致亢逆。

方药：当归12g，麸白芍12g，熟地黄12g，玄参12g，酒萸肉12g，茯苓9g，牡丹皮9g，菊花12g，枸杞子12g，柏子仁15g，炒酸枣仁20g，天麻9g，钩藤12g（后下），牡蛎（碎）20g（先煎），珍珠母20g（先煎），7剂，自煎。

本文验案为医僧临证实录，原汁原味，仅用作学术交流。中医讲究望闻问切，四诊合参，方有效验。如有相似症情，切勿盲目使用。如按图索骥，私自抓药服用，后果自负。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇