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青医说独家模拟题
01
患者，男，34岁，类风湿关节炎病史8年，关节灼热肿痛，遇寒加重，恶风怕冷，苔白罩黄，脉弦数。治宜选方（单选）
A.薏苡仁汤
B.白虎加桂枝汤
C.桂枝芍药知母汤
D.双合汤
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答案：C解析：考查辨证选方。患者，类风湿关节炎病史，关节疼痛，提示该病属痹症。
患处灼热肿痛，遇寒加重，恶风怕冷，苔白罩黄，脉弦数。提示证寒热错杂痹，对应方剂为治宜选方桂枝芍药知母汤。
02
治疗郁证宜选用（单选）
A.督脉、手足厥阴经、足少阴经
B.任脉、手足少阳经、足厥阴经
C.督脉、手足厥阴经、手少阴经
D.任脉、手足太阳经、足少阴经
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答案：C解析：考查郁证选穴。郁证主穴宜选用督脉、手足厥阴经、手少阴经。
03
手三阴经均可治疗的病症是（单选）
A.肺、喉病
B.神志病
C.胸部病
D.心、胃病
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答案：C解析：考查手三阴经共同主病。手三阴病共同主病为胸部病。
04
患者胃脘部疼痛隐隐，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数，治宜配用（单选）
A.膈俞、膻中
B.下脘、梁门
C.太冲、期门
D.三阴交、胃俞
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答案：D解析：考查配穴选用。患者胃脘部疼痛隐隐，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数，提示该病属胃痛，证型属胃阴不足。对应配穴为三阴交、胃俞。
05
关于治疗泄泻选穴说法错误的是（单选）
A.天枢为大肠募穴，调理肠腑
B.上巨虚为大肠合穴，运化水湿
C.阴陵泉可健脾化湿
D.神阙属局部取穴，可温阳散寒除湿，又可清热利湿
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答案：B解析：考查泄泻选穴的方义。上巨虚为大肠下合穴。
（6～8题共用题干）患者女性，84岁，平素头晕头痛，今晨突然昏仆，半身不遂，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，大小便秘，苔黄腻，脉弦滑数。06
其诊断为（单选）
A.厥证血厥
B.厥证痰厥
C.中风阳闭
D.中风阴闭
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答案：C解析：考查辨证。患者突然昏仆，半身不遂提示该病属中风中脏腑。肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，大小便秘，苔黄腻，脉弦滑数。提示属中风阳闭。
07
其治法是（单选）
A.清肝息风，豁痰开窍
B.豁痰息风，辛温开窍
C.化痰息风，凉营开窍
D.平肝熄风，化痰通络
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答案：A解析：考查对应选方。治中风阳闭对应治则为清肝息风，豁痰开窍。
08
治宜选方（单选）
A.镇肝熄风汤
B.至宝丹
C.苏合香丸
D.天麻钩藤饮
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答案：B解析：考查对应选方。中风阳闭宜选用至宝丹或安宫牛黄丸，并服用羚角钩藤汤。
（9～11题共用题干）患者男性，64岁，慢阻肺病史20年，刻下气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不接续，形瘦神疲，尿后余沥，舌淡苔白，脉沉弱。09
治宜选用（单选）
A.生脉散合补肺汤
B.二陈汤合固本平喘汤
C.百合固金汤
D.金匮肾气丸合参蛤散
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答案：D解析：考查辨证选方。患者气息短促，动则喘甚，提示该病属虚喘。呼多吸少，气不接续，形瘦神疲，尿后余沥，舌淡苔白，提示该证型属肾虚不纳。对应方剂为金匮肾气丸合参蛤散。
10
若患者病情持续进展，胸满闷窒，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚吸不能平卧，咳嗽痰白如沫而咳吐不利，舌淡苔白润，脉结代，治宜选用（单选）
A.平喘固本汤合补肺汤
B.三子养亲汤合二陈汤
C.越婢加半夏汤
D.金水六君煎和生脉地黄汤
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答案：A解析：考查辨证选方。患者胸满闷窒，提示该病属肺胀。呼吸浅短难续、声低气怯，甚则张口抬肩，倚吸不能平卧，咳嗽痰白如沫而咳吐不利，舌淡苔白润，脉结代，提示该证型属肺肾气虚，对应方剂为平喘固本汤合补肺汤。
11
若病情迁延不愈，后期患者咳吐涎沫，清稀量多，不渴，气短不足以息，神疲乏力食少，形寒，舌淡，脉虚弱。其治法是（单选）
A.润肺生津
B.温肺益气
C.补肾助阳
D.健脾益肺
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答案：B解析：考查辨证选治则。患者咳吐涎沫提示该病属肺痿。涎沫清稀量多，不渴，气短不足以息，神疲乏力食少，形寒，舌淡，脉虚弱。提示该证属肺痿虚寒证，对应治则为温肺益气。
（12～11题共用题干）患者女性，24岁，平素体健，3日前外感后出现双侧偏头痛，刻下双侧太阳穴处痛而胀，发热恶风，面红目赤，大便3日未解，口舌生疮，舌红苔黄，脉浮数。12
治宜选用（单选）
A.川芎茶调散
B.龙胆泻肝汤
C.黄连上清丸
D.当归龙荟丸
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答案：C解析：考查辨证选方。患者双侧太阳穴处痛而胀，提示该病属头痛。发热恶风，面红目赤，大便3日未解，口舌生疮，舌红苔黄，脉浮数，提示该证型属风热头痛，风热头痛兼有大便秘结，腑气不通，口舌生疮对应方剂为黄连上清丸。
13
其证属（单选）
A.阳明头痛
B.厥阴头痛
C.太阳头痛
D.少阳头痛
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答案：D解析：考查头痛分经两侧。太阳穴处位于侧头属少阳头痛。
14
宜选用的引经药包括（单选）
A.羌活、蔓荆子、川芎
B.葛根、白芷、知母
C.吴茱萸、藁本
D.柴胡、黄芩、川芎
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答案：D解析：考查头痛引经药。少阳头痛引经药为柴胡、黄芩、川芎。
（15～17题共用题干）患者，男，28岁，临房不举，举而不坚，因此事长期心理压力较大，喜太息，脘闷不适，食少便溏，舌淡苔薄白，脉弦15
其证型是（单选）
A.命门火衰
B.心脾亏虚
C.肝郁气滞
D.惊恐伤肾
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答案：C解析:考查辨证.患者临房不举，举而不坚提示该病属阳痿。因此事长期心理压力较大，喜太息，脘闷不适，食少便溏，舌淡苔薄白，脉弦，提示该证型属肝郁气滞。
16
其治法是（单选）
A.温肾壮阳
B.补益心脾
C.疏肝解郁
D.益肾宁神
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答案：C解析：考查对应治则。肝郁气滞对应治法为疏肝解郁。
17
治宜选方（单选）
A.赞育丹
B.归脾汤
C.柴胡疏肝散
D.启阳娱心丹
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答案：C解析：考查证型对应方剂。阳痿肝气郁滞证型对应方剂为柴胡疏肝散。
（18～20题共用题干）患者，男，23岁，失眠日久，夜间多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕胀痛，痛势剧烈，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数18
其主穴宜选用（单选）
A.督脉、手足少阴经穴
B.督脉、手少阴、足太阴经穴
C.督脉、手少阴、足厥阴经穴
D.督脉、手足厥阴经穴
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答案：B解析：考查不寐的主穴。不寐的主穴以督脉、手少阴、足太阴经穴为主。
19
其配穴宜选用（单选）
A.风池、行间、侠溪
B.心俞、脾俞、足三里
C.丰隆、中脘、足三里
D.心俞、肾俞、太溪
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答案：A解析:考查配穴的选用
失眠日久，夜间多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕胀痛，痛势剧烈，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，提示该证型属肝火扰心，对应配穴为风池、行间、侠溪。
20
其主穴选用照海是由于（单选）
A.照海具有宁心安神之功
B.照海通于阴跷脉
C.照海同与阴维脉
D.照海为肾之络穴
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答案：B解析:考查主穴的方义。主穴选照海是由于照海通于阴跷脉，阴阳跷脉司眼睑之开阖，与睡眠关系密切。
（21～23题共用题干）患者，女，53岁，近半年来月经先后无定期，量时多时少，行经日期不定，经色鲜红，伴头晕耳鸣，哄热汗出，五心烦热，腰膝酸软，阴道干涩，舌红，苔少，脉数21
其证属（单选）
A.月经不调
B.月经先后无定期
C.痛经
D.经绝前后诸症
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答案：D解析：考查辨病。患者，女，53岁，近半年来月经先后无定期，量时多时少，行经日期不定，经色鲜红，伴头晕耳鸣，哄热汗出，五心烦热，腰膝酸软，阴道干涩，舌红，苔少，脉数。综合患者，年龄（53岁），伴随症状可推断该病属经绝前后诸症。
22
主穴宜选用（单选）
A.关元、归来、三阴交、太溪、丰隆
B.关元、三阴交、肝俞、肾俞、太溪
C.合谷、太冲、肝俞、肾俞、太溪
D.关元、肝俞、肾俞、命门、照海
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答案：B解析：考查主穴的选用。经绝前后诸症对应主穴为关元、三阴交、肝俞、肾俞、太溪。
23
其配穴宜选用（单选）
A.阴谷、照海
B.命门、腰阳关
C.心俞、神门
D.照海、腰阳关
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答案：A解析：考查配穴选用。头晕耳鸣，哄热汗出，五心烦热，腰膝酸软，阴道干涩，舌红，苔少，脉数，证属肾阴虚，对应配穴为阴谷、照海。
24
下列关于良好医患关系的重要性不包括（单选）
A.提高病人的社交能力
B.提高病人对医务人员的信任度
C.有利诊断、治疗得到顺利实现
D.造就医患之间良好的心理气氛
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答案：A解析：考查良好医患关系的重要性。提高病人的社交能力不属于医患关系的范畴。
25
在手术前的道德要求中不正确的是（单选）
A.医生必须先判断手术对病人的治疗是最优选择
B.必须做到知情同意
C.必须认真做好术前各项准备工作,
D.在抢救的情况下，病人不能签字又没有家属在场时医生可以暂时不做手术
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答案：D解析：考查手术中的伦理原则。依照《侵权责任法》第五十六条规定因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施故在抢救的情况下，病人不能签字又没有家属在场时医生可以暂时不做手术属错误行为。
历年国家卷真题
01
与“心与小肠相表里”相关的是（多选）
A.心与小肠在五行同属火
B.心经与小肠经相互络属
C.心经火盛，可移热于小肠
D.小肠热盛，可循经上炎于心
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[答案解析]BCD
脏与腑表里关系的确定依据主要有三:经脉络属、生理配合、病理相关。手少阴经属心络小肠，手太阳经属小肠络心，故心与小肠即通过经脉相互络属构成了表里关系(B对)，而且，心与小肠在生理.上相互为用、病理上相互影响，其中，心经火盛，可循经移热于小肠(C对)，同样，小肠有热，亦可循经脉_上熏于心(D对)，因此，心与小肠互为表里、关系密切。
02
"水曰润下”比类肾的功能，指的是(多选)
A.藏精
B.主纳气
C.主水液
D.主生殖
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[答案解析]AC
“水曰润下”是指引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象。肾藏精是指具有贮藏、封藏精的生理机能(A对)。肾主水是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能(C对)。肾主纳气是指肾气摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的机能(B错)。肾主生殖;是指肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础(D错)
03
下列证候中，可出现厌食的有(多选)
A.食积胃脘证
B.血瘀胃脘证
C.肝胆湿热证.
D.胃火炽盛证
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[答案解析]AC
厌食是指厌恶食物，食欲大减，甚至恶闻食臭，病理性厌食是由食滞、湿邪困阻脾胃，脾胃运化功能失职所致，具体可见于食积胃脘(A对)，脾胃腐熟不及，拒于受纳;或湿热中阻，影响脾胃气机;或湿热内蕴肝胆(C对)，肝失疏泄，而影响脾胃气机。瘀停胃络，脉络壅滞，影响胃受纳腐熟功能机能减弱，故食欲减退(B错)。胃火炽盛，受纳腐熟功能亢进，则消谷善饥(D错)
04
风痰阻络可导致的异常舌态有(多选)
A.强硬舌
B.痿软舌
C.歪斜舌
D.颤动舌
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[答案解析]AC
肝风夹痰，风痰阻滞舌体络脉，则会导致舌体强硬不灵(A对);若阻滞一-侧经络,使一侧舌肌弛缓，伸缩无力，导致伸舌时舌体向弛缓侧偏斜(C对)。痿软舌主气血俱虚、阴亏已极(B错)。颤动舌多主肝风内动(D错)
05
治疗小儿疳积应选(多选)
A.使君子
B.苦楝皮
C.榧子
D.雷丸
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[答案解析]ACD
本题考查驱虫药的功效。使君子甘温，既能驱虫，又能健脾消疳，能敛虚热而止泻痢，故可治疗小儿疳积(A对)。榧子既能驱虫，又能消疳，故可用于小儿疳积(C对)。雷丸具有杀虫消积的作用，主入阳明胃经以开滞消疳，可用于治疗小儿疳积(D对)。苦楝皮的功效为杀虫疗癣，无消积作用(B错)
06
会引起皮肤发红、灼热、起泡、甚至腐烂，故不宜久敷的药物是(单选)
A.硫黄
B.白矾
C.斑蝥
D.硼砂
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[答案解析]C
本题考查药物的使用注意。斑蝥的使用注意为本品有大毒，内服宜慎，孕妇禁用。外用对皮肤、黏膜有很强的刺激作用，能引起皮肤发红、灼热、起泡，甚至腐烂，故不宜久敷和大面积使用(C对)。硫磺的使用注意为孕妇慎用;不宜与芒硝、玄明粉同用;阴虚火旺者忌服(A错)。硼砂的使用注意为本品以外用为主，内服宜慎(D错)
07
下列选项中，属于独活寄生汤功用的有(多选)
A.祛风湿
B.益气
C.止痹痛
D.补肝肾
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[答案解析]ABCD
独活寄生汤重用独活为君，善治伏风，长于祛下焦风寒湿邪而除痹痛;臣以防风、秦艽祛风胜湿，细辛、桂心，桂心温里祛寒，通行血脉;佐以桑寄生、牛膝、杜仲，补肝肾，祛风湿，壮筋骨，当归、芍药、地黄、川芎，养血活血，并寓“治风先治血，血行风自灭”，人参、茯苓、甘草，补气健脾。诸药共奏祛风湿(A对)，止痹痛(C对)，益肝肾(D对)，补气血(B对)之功，主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。
08
丹参饮主治心胃诸痛，最适于(单选)
A.偏瘀偏寒
B.偏瘀偏熱
C.偏虚偏寒
D.偏虚偏热
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[答案解析]B
丹参饮活血化瘀，行气止痛，为治疗气滞血瘀胃痛的有效方剂，原方说:“治心胃诸痛，服热药而不效者宜之”，说明本方药性稍偏于寒，故尤宜于心胃痛偏瘀偏热者(B对)
09
患长期抑郁，刻下眩晕，心悸少寐，心烦易怒，舌质红苔少，脉弦细而数。治宜选用(单选)
A.左归丸
B.归脾汤
C.六味地黄丸
D.滋水清肝饮
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[答案解析]D
根据"患长期抑郁”,可辨为“郁证”;根据“心悸少寐，心烦易怒，舌质红苔少，脉弦细而数”，辨为“气郁化火证”中热盛伤阴的情况，其机理为气郁化火，热盛伤阴，治疗应以滋阴清热为法，方用滋水清肝饮(D对)。左归丸，功用滋养肾阴,适用于肾阴不足之证(A错)归脾汤，功用健脾养心、补气养血，为郁证之心脾两虚证的代表方(B错)。六味地黄丸，功用滋养肾阴，适用于肾阴不足之证，与天王补心丹合用，为郁证之心肾阴虚证的代表方(C错)
10
根据骨度分寸定位法，相距为3寸的两穴是(单选)
A.内关与郄门
B.孔最与尺泽
C.神门与通里
D.外关与支沟
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[答案解析]A
本题综合考查穴位定位，为考试重点、难点。内关和郄门同为手厥阴心包经腧穴，内关位于腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间;郄门位于腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，即内关穴直上3寸处(A对)。孔最和尺泽同为手太阴肺经腧穴，孔最位于尺泽与太渊连线上，腕掌侧远端横纹.上7寸;尺泽位于肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷处，肘横纹至腕掌侧远端横纹的骨度分寸为12寸，故二者相距5寸(B错)。神门和通里同为手少阴心经腧穴，两穴相距1寸(C错)。外关和支沟同为手少阳三焦经腧穴，两穴相距1寸(D错)。
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