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后背酸痛是现代人常见的生理症状，久坐久站、长期伏案工作都会造成后背紧张酸痛，一般休息几天就能缓解。但有些后背疼痛可不光是累的，很多疾病都与背疼有关，不能忽视。下面有关专家，梳理一张背部疼痛分区图，教你“划片儿”辨病。

心血管病对应左背

心绞痛发作时，心脏会释放预警信号，其会通过传入神经到达中枢系统，再由中枢系统通过传出神经传导到体表。然而这一过程并不精准，预警信号有可能传导到心前区，也有可能传导到左肩、下颌甚至是背部，造成背痛。确诊心绞痛需要经心电图、心电图负荷试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等多重检查。

有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等心血管病高危因素的人群，如果突然出现持续的、难以缓解的胸痛或背痛，同时伴有呼吸困难，甚至有濒死感时，应立刻拨打急救电话，寻求专业的救护指导。

日常生活中要注重健康饮食、积极运动，既要保证血管健康，也要保证血压、血脂和血糖等指标平稳。

十二指肠溃疡疼在背心

十二指肠溃疡多数发生在球部：如果发生在球部前壁，患者一般有上腹痛而无后背疼痛；如果在球部后壁发生溃疡，患者一般会出现后背疼痛；如果是后壁穿透性溃疡则疼痛明显且持续。胰腺炎和胰腺癌疼痛明显且持续，尤其是急性胰腺炎上腹部及后背部疼痛剧烈，病人不能仰卧，通常只能采取侧卧蜷曲体位或者坐立前倾体位。

胰腺炎通过血清淀粉酶脂肪酶检查和影像学检查（胰腺超声或者CT）诊断，胰腺癌可通过影像学检查（胰腺超声、CT或者磁共振）诊断，部分患者肿瘤标志物如CA明显升高。

胰腺炎和胰腺肿瘤必须住院做详细检查，由医生根据病情制定治疗方案。

骨痛顺着脊柱走

临床一般建议患者利用双能X线吸收法测定骨密度，此外还需X光片、血常规、尿常规、24小时尿钙等检查以进一步确定病情。治疗方式以改善生活方式为主，包括营养支持和坚持运动，辅以营养强化剂和药物干预。

通过X线、CT及核磁等影像学检查，多无明显异常，诊断多依靠病史及临床症状。这种痛可通过保暖、适量休息以及物理因子治疗等方式进行缓解。腰椎间盘突出患者一般是由于突出部位刺激了外层纤维环及后韧带中的窦椎神经纤维而产生腰痛；同时椎间盘隆起突出还会引起坐骨神经痛，疼痛感为放射性，可能波及臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。

急性肾炎多在两侧

由于肾脏和输尿管的感觉神经纤维往往通过内脏神经传至胸神经和腰神经后根，因此肾和输尿管疾病引起的疼痛，会从肋骨部分扩展到下背部及大腿根部内侧。急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作是常见的腰痛原因，表现为腰部酸痛或钝痛，重者疼痛加剧，沿输尿管放射至会阴部。此外，肾结石、肾结核、肾积水、急慢性肾炎等，也可引起腰痛。肾结石患者一般会在进行某些高强度活动时造成疼痛发作和加剧，同时还伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，临床主要依靠实验室检查（如尿常规等）和影像学检查进行确诊。病情较轻者可采取多喝水、调整饮食等保守治疗手段；大小位置合适的肾结石可考虑体外冲击波治疗；疼痛较强、药物无法缓解或直径较大时，要考虑通过手术将其取出。历

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