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中医内科学

第五节、头痛

头痛寒热湿肝阳，痰瘀气血肾虚将。

头痛外感或内伤，风寒川芎茶调香。风热芎芷石膏汤，风湿羌活胜湿良。肝阳天麻钩藤饮，痰浊半夏白天将。瘀血头痛通窍活，气虚益气聪明汤。血虚加味四物饮，肾虚大补元煎详。（痰湿郁热黄连温，肾阳右归金匮肾）

方剂学

第二十七章、驱虫剂

、乌梅丸《伤寒论》

组成：乌梅g细辛g干姜g黄连g当归g附子g蜀椒g桂枝g人参g黄柏g

方歌：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附子，清上温下又安蛔。

功用：温脏安蛔。

主治：脏寒蛔厥证。

脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。

用法：食前以饮送下，禁生冷、滑物、臭食等。

方解：

乌梅：细辛:辛可伏蛔，温可祛寒——为臣

黄连、黄柏：苦能下蛔，清热——为佐

附子、桂枝、干姜：增强温脏祛寒——为佐

当归、人参：补养气血:为佐

以蜜为丸：甘缓和中——为使

配伍特点：蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下①酸辛苦同用，安蛔配伍之要法；②寒热并用，调肠胃寒热；③消补兼施，气血并补；④邪正兼顾，扶正祛邪

加减应用：热重者，去附子、干姜;寒重者，减黄连、黄柏；口苦、心下疼热甚者，重用乌梅、黄连，加川楝子、白芍；无虚者，去人参、当归；呕吐者，加吴茱萸、半夏；大便不通者，加大黄、槟榔。

注意事项：

1.蛔虫病发作时，先用本方安蛔，再行驱虫

2.服用期间，忌生冷油腻

、肥儿丸《洪氏集验方》

组成：黄连芜荑仁神曲芦荟麦蘖

方歌：肥儿丸内用使君，豆蔻香连曲麦槟，猪胆为丸热水下，虫疳食积一扫清

功用：健胃消积，驱虫。

主治：小儿消化不良，虫积腹痛，面黄肌瘦，食少腹胀泄泻。

配伍特点：本方以杀虫消积为主，兼以清热、健脾，标本兼顾。

、化虫丸《太平惠民和剂局方》

组成：鹤虱苦楝皮槟榔枯矾各g铅粉g

方歌：化虫丸可治诸虫，鹤虱白矾铅粉从，苦棟皮与槟榔子，每服五丸即见功

功用：驱杀肠中诸虫。

主治：肠中诸虫证。

腹中疼痛，往来上下，其痛甚剧，呕吐清水，或吐蛔虫。

配伍特点：集诸杀虫药于一体，效专力宏，共奏驱杀肠中诸虫之功。

、布袋丸《袖珍小儿》

组成：夜明砂芜荑使君子各18g白茯苓白术人参甘草芦荟各5g

方歌：布袋丸内有四君，芜荑芦荟共调匀，夜明砂与使君子，消疳去虫法可循

功用：驱虫消积，补养脾气。

主治：疳疾，面黄腹大，饮食不润肌肤；小儿丁奚，哺露，无辜疳。

配伍特点：攻补兼施，袪邪而不伤正，为体虚虫疳之良剂。

、伐木丸《绛雪园古方选注》

组成：苍术g六神曲g皂砜g

方歌：伐木丸中有绿矾，苍术酒曲醋糊丸，泻肝益脾消黄肿，钩虫为患效可观

功用：健脾燥湿，杀虫，补血。

主治：黄肿病。

面色萎黄，浮肿，心悸气短，疲倦乏力，大便溏薄，舌淡苔薄，脉象濡细。

配伍特点：辛苦酸涩并用，肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。辛散苦燥，以祛湿为主；酸味入肝泻肝，防止肝木克脾，加重脾湿。

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