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天麻的道地产区在四川、贵州一带。买天麻的时候怎么挑？质地坚实沉重，有“鹦哥嘴”，即顶端或有红棕色的干枯的芽苞，另一端有圆脐形的疤痕，习称“肚脐眼”，颜色黄白，断面明亮，无空心的比较好。

天麻

因为天麻是寄生植物，需要特定的生长环境，所以后来人们就开始人工培育，凡是外观好看，细长，晶莹透亮，多半是人工种的。野生的则没有那么光滑，表面比较皱缩，而且带黑褐色。

野生天麻皱缩得比较厉害

很多人用天麻做药膳，认为天麻能够像黄芪、人参一样补虚。虽然现代也证实了它能提高免疫力，但其作用并不明显，所以千万别认为天麻是大补药。（详见下面的第三项使用注意）

1、多种肝风内动证

中医认为，肝是风木之脏，肝风内动，常表现为眩晕欲倒，震颤，抽搐，肌肉强直等症状。

（1）热极生风

常由温热病所致，表现为高热，神昏，抽搐，肌肉强直等。

天麻是治风常用药，常与清热、息风止痉药配伍，如配伍羚羊角、牛黄、钩藤等。

现在很多用于热盛动风的中成药，如小儿牛黄散、小儿回春丹、牛黄抱龙丸等，都使用天麻与凉肝息风药配伍，用于有惊风抽搐、神昏、强直等症状的感染性疾病。

（2）小儿慢惊风

小儿慢惊风常见症状有肢体痉挛、收缩，关节屈伸不利，四肢不温，手足震颤蠕动。

主要是由于脾虚肝旺生风，或者热病后期，虚风内动，多为虚证引起。

所以治疗常常息风和补脾同时进行，如《普济本事方》醒脾丸，用天麻配人参、白术、僵蚕等同用。

小儿惊风

（3）中风

《本草汇言》记载天麻可治“一切中风，风痰”。可用于中风突然昏倒，不省人事，口闭不开，两手紧握，肢体强直抽搐等症状。

《圣济总录》牛黄丸，天麻与麝香、牛黄、僵蚕等配伍，常用于以上症状，加强开窍兴奋，息风止痉的作用。

临床曾有医生以天麻配伍钩藤、石决明、山栀、牛膝等平肝清热药，治疗缺血性中风属肝阳上亢、风火上扰型，疗效显著［内蒙古中医药，，(15):89］。

中风昏倒

（4）破伤风

古代中医认为破伤风的原因是由于受伤破损后，又感染风邪毒气，导致的四肢筋脉难以屈伸，或者角弓反张，抽搐不止，或面呈苦笑，吞咽困难等。

《外科正宗》玉真散，以天麻配天南星、防风、白附子等，用于破伤风。

《华佗审议秘传》用于破伤风，以天麻配伍天南星、白芷、防风、白附子，研末外敷伤处。

（5）癫痫

古今临床均常以天麻随证配伍用于各类癫痫发作，常见手足抽搐，肌肉痉挛，牙关紧闭，口吐涎沫等。

癫痫常用息风、开窍、化痰、清热药，《医学心悟》定痫丸，天麻配伍全蝎、僵蚕、川贝母等；《幼幼新编》天竺丸，配伍天竺黄、钩藤等。

近年用天麻提取有效成分制得香荚兰醛片，用于癫痫大、小发作。

癫痫抽搐

2、头晕、头痛

天麻常用于肝阳上亢的眩晕、头痛，天麻历来用作治眩晕、头痛关键药。

当人体风盛，肝风内动时，就要耗伤阴液，造成阴虚、血虚，血虚又能生风生火，风火相煽动，越煽越大，火性炎上，风性上旋，就把气血往上提，导致头晕、头痛、高血压等病症。

《杂病证治新义》天麻钩藤饮，以天麻配伍钩藤、栀子、石决明，用于肝阳上亢所致眩晕，头痛、耳鸣、失眠等。

天麻配半夏，为治风痰眩晕、头痛常用药对，如《医学心悟》半夏白术天麻汤。

刘完素《宣明论方》大川芎丸，以天麻配川芎，用于头风眩晕、偏正头痛。

肝阳上亢的高血压，也常用到天麻、钩藤、石决明、牛膝等。

头晕头痛

3、肢体麻木、瘫痪

用于中风瘫痪，半身不遂，手足麻木，屈伸不利等症，常配活血强筋骨药，如牛膝、杜仲、当归等，如《景岳全书》易老天麻丸。

中成药强力天麻杜仲胶囊（天麻配杜仲、当归、独活、制草乌、制附子等），用于风中经络所致四肢牵拉疼痛，肢体麻木，行走不便等。

临床用天麻钩藤饮，以天麻配钩藤、石决明、栀子等，用于中风恢复期，症见半身不遂，语言不利，口眼歪斜，肢体麻木者，收效良好［按摩与康复医学，，2(11):］。

中风恢复期

4、风湿关节痛

天麻用于风湿痹痛（风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节痛），关节疼痛，屈伸不利，常配伍秦艽、羌活、桑枝等，如《医学心悟》秦艽天麻汤。

现代临床常用天麻治疗腰膝关节肌肉疼痛诸证，如天麻药酒（天麻配人参、黄芪、红花等），用于各种风湿性关节炎，腰腿疼痛，四肢麻木等。

以天麻注射液肌内注射，对坐骨神经痛、腰肌劳损、急性腰扭伤等止痛效果良好［吉林医学学报，，(1):39］。

关节痛

1、天麻有抗惊厥作用，人工培育的天麻的抗惊厥效果甚至比野生天麻强。

2、天麻提取物以及有效成分香荚兰醛均能有效制止癫痫发作。

3、有较强镇痛作用，野生天麻作用比人工天麻效果好。

4、有轻度减慢心率的作用，对实验性心肌缺血有保护作用。

5、对实验动物有明显降压作用，降低外周血管阻力。

6、有抗血小板聚集，抗血栓作用。

7、有镇静催眠作用。

8、能增强机体耐缺氧能力，有抗氧化及延缓衰老作用。

9、有抗眩晕，保护脑神经细胞作用。

10、有增强免疫作用。

1、部分患者用天麻或者含天麻的中成药会出现明显不良反应，表现为过敏性休克，过敏致急性肾衰竭，过敏性紫癜，荨麻疹药疹，眩晕等，可能与患者的特异性过敏体质有关。

2、用于治疗四肢麻木等疾病的很多中成药，常常含有川乌、草乌或者附子等毒性药，请在医师指导下服用，并同时不要服用含半夏的中成药或中药汤剂。

3、近年来，很多人喜欢用天麻当作补药用于药膳当中。天麻从古今文献记载来看，虽然多数认为天麻具有一定的补益作用，但作用较为有限。天麻最擅长的还是息肝风、平肝阳，用于头痛、眩晕等症，虚实皆宜，不是纯粹的补药。所以，天麻绝非万能补品，不能滥用天麻以求大补。