修建经方医学理论编制与修学编制是咱们的肩负与职责！

系统系列进修选择“+1”形式（详见第48至62期间的解释）。

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案语：近期咱们将络续刊登引见相关经方辨治精力神经类疾病的文章，盼望这些文章可以协助众人拓宽辨证思绪，增多辨治阅历，提拔临床疗效。自昔日始将为众人分部份引见冯学功主任的“经方诊疗神经系统疾病验案举隅”一文，本文是冯主任在一次大型学术汇报会上的演讲，即使腔调有趣滑稽，但其繁杂的案例、深入的深思、高度的警觉，于今读来仍有荡气回肠之感，振聋发聩，催人奋进！

绸缪不愈偏头风，温经散寒建奇功！——经方诊疗神经系统疾病验案举隅（八）

做家/冯学功；编纂/晓生

原文：

郭梅，女，54岁，入院号：

初诊（年4月21日）：发生性头痛7年，加剧半年。患者7年前无明白诱因浮现发生性头顶枕部痛楚，病发频次、接连光阴不稳定。病初自以为与喝酒相关，防止喝酒后仍时有中止发生，因痛楚尚本事受，未系统医疗。近半年来头痛发生频次增多，痛楚水平加剧，逐日均有头痛发生，日发10余次，屡屡接连10余分钟，头痛时伴头晕，重则恶心，痛楚缓和后则感头昏。病院查TCD提醒“脑血管痉挛”。服中成药“全天麻胶囊、醒脑复神口服液”临时收效，后又加剧，中药汤剂诊疗也无显然好转。昨日入我院搜检诊疗。协助搜检：脑袋CT未见显然反常。既往有腰椎间盘赶上病史，否定高血压、糖尿病等病史。月信15岁初潮，行经期间腹痛，周期37天，经量一般，色暗多血块，38岁绝经。西医诊断为严重性头痛。静滴天麻素打针液诊疗。刻诊：头痛频发，全头痛楚以背面部为重，头昏沉，重压感显然，有紧箍感，右下肢麻木，四肢发凉，口中庸，纳可，夜寐不佳，二便调。形骸偏瘦。舌淡暗，边齿痕，苔薄，中裂纹，脉细涩。中医辨证属贫血寒滞头绪，血脉不畅。温经散寒通络为法，当归四逆汤治之。

处方：桂枝10克，当归15克，白芍10克，通草6克，细辛3克，川芎15克，吴茱萸10克，炙草6克，生姜10克，颗粒剂，2／日。

二诊（年4月25日）：头痛发生次数大减，逐日发生1～2次，痛楚水平也减少，仍感头昏沉，四逆略减，纳食可，二便调，夜寐不佳。诊疗灵验，诊疗稳固，上方继服。

三诊（年4月28日）入院诊疗10天，头痛根底缓和，仍有头昏感，纳可，休眠好转，二便调。带上方出院。

按：《伤寒论》厥阴篇中载有“兄弟厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”，该方是诊疗贫血寒厥证的主方，此厥证的成因是贫血寒凝，血脉不畅。本患者慢性头痛，久治不愈，临床特性除头痛外，再有四逆，口中庸，绝经早，脉细涩的特性，提醒存在贫血寒凝，头绪不畅的病机，处以温经养血散寒确当归四逆汤，方证对应，故获显效。

做家简介：冯学功，主任医生，老师，医学博士，病院脑病科主任，北京中医药大学博士钻研生导师，北京中医药学会仲景学说专科委员会主任委员，中华中医药学会脑病分会常委，北京中西医联合学会神经科专科委员会常委，第二届京都团体喜好的中青年名中医，宇宙非凡中医临床人材，国度当然科学基金同业评议老手。已掌管结尾课题5项（含国度当然科学基金课题），在研课题3项。获省厅级科技提升奖2项，在焦点期刊发布论文36篇，主编著做2部，副主编2部，参编6部。方今全力于中西医联合中风单位的修建及中医经方诊疗疑义杂病的临床与钻研处事。

胡希恕经方医学

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